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前回、「外反偏平足」についてお話させていただきました。

踵の骨が倒れることによって、足の形の変化だけでなく、他のところにも影響が出てしまうというお話をしました。

本日は、偏平足でよく見る、別の足の疾患についてお話していこうと思います。

それは、「外脛骨障害」と呼ばれるものです。

この疾患は、土踏まず（内側縦アーチ）のところにある「舟状骨」のところに、余分な「外脛骨」という骨がある人がおり、

この骨が悪さをして痛みを出すと「有痛性外脛骨障害」となり、対処が必要になってきます。

この「外脛骨」、なんで足部なのに「脛骨」という下腿の骨の名前が入っているのか？

お母さんのお腹の中で足部が出来上がってくるとき、足部の骨の由来は全て「腓骨」なんだそうです。

しかし、「外脛骨」は下腿にある２本の骨のもう１本、「脛骨」由来であるため、この呼び名がついているのだそうです。

ふ～ん、そうなんだ。でも余分にあるだけで、なんで痛みがですことがあるの？

と思われた方も多いと思います。

それは、この「外脛骨」、「後脛骨筋」と呼ばれる内側縦アーチを作る筋肉の「種子骨」なんだそうです。

「種子骨」というのは「膝蓋骨」や拇趾MP関節部にある「種子骨」などのように

関節をまたぐ筋肉の動きをスムーズにしてくれる骨なのですが、

この「外脛骨」が舟状骨とくっついてしまっていると、この機能が使えず「偏平足」になってしまうのだそうです。

そして、このくっついている部分が、中途半端にくっついていた場合、大きな力が加わるとはがれて、痛みを出すことがあります。

なので、小学生で学年が上がり、運動量が急に増えた時や、

中学や高校に進級し、通学距離が長くなったり、靴が硬い革靴などになってしまった場合に、起きてくることがあります。

この「外脛骨」は痛みが出た場合、内側縦アーチを保持してやる、アーチサポートを入れることがあります。

また、内側縦アーチを形成する筋肉である「後脛骨筋」にある余分な骨のため、手術をして取り除くこともあります。

この「外脛骨障害」に関して様々なアプローチ方法があり、自分に合ったものを選択していくといいと思います。

主に、テーピング・ギプス固定・インソール（アーチサポート）・手術などです。

テーピングでは、内側縦アーチを保持するように張る方法で、テーピングがあれば直ぐにでき、保持する強さも調整できます。

ただ、張り方などに技術を要し、肌が弱いとかぶれを起こすことがあるので注意が必要です。

ギプス固定では、病院で処置してもらいます。

「有痛性」の場合、炎症を起こしているので、動かさずに圧迫して冷やし挙上（RICE処置）が基本になってきます。

その時の動かさないためとある程度の圧迫で用いられます。

インソールでは、以前紹介したように、様々な製作方法や製品があるため、

自分に合ったものを試してもらえたらいいと思います。

手術は、重症時に選択されることが多くなります。

なので、そのほかの方法でまずは対処していくことになります。

これらのほかにも「鍼灸」や「運動療法」などもあります。

他の疾患もそうですが、起きてしまわない様にする「予防」が大切です。

雪道の運転ではないですが急のつく事をしない、急に動く・急に運動量を増やす・急に止まるなどです。

また、普段から少しずつ運動をして筋肉をほぐし、強くしていくことも大事です。

そして、自分の体のことを知っておくこと、「偏平足だなぁ」「こんなとこ出っ張ってるよ」「なんか赤い？」

など、症状が起きる前には何らかのサインが出ていることが多いです。

それを見逃さないように、自分の体も、たまには気にかけてあげてください。

それでは本日はここまで、読んでくれてありがとうございました。

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追伸トピックス

医療は日進月歩です。

昨日までの常識が一つの論文で一気に変わることがあります。

ずっと勉強して追いかけろ、とは言いませんが

たまに調べ直してみるのも面白いかもしてません。